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骨转移瘤并不总是癌症末期的“宣判”

作者:佚名  文章来源大洋健康 录入时间:2010-1-13 9:54:54

 

????既往观念普遍认为,癌细胞转移到脊柱意味着肿瘤晚期,患者常常会抱着活一天算一天的态度,消极对待。实际上,这是一个很大的误区。专家指出,脊柱原发和转移性肿瘤的外科治疗都已取得了长足的进步,只要有手术机会,都需要进行积极的治疗。

????文/宋倩雯通讯员:朱素颖王海芳

????医学指导:中山大学孙逸仙纪念医院院长、骨外科主任、中山大学脊髓损伤研究所所长沈慧勇教授

????网友问诊:乳腺癌转移诱发骨痛

????陈阿姨从确诊乳腺癌到现在已经五年多,期间,乳腺癌转移到了脊柱。由脊柱转移癌引起的骨痛折磨了她五年多。陈阿姨心想,已经病到这个地步了,手术只会带来更多的痛苦,没准还会加速病情!谁知道,经过治疗,陈阿姨的乳腺癌控制好了。但是,转移癌引起的骨痛却比乳房还痛,简直生不如死。陈阿姨很后悔当初没有及早进行手术治疗,忍受了多年的骨痛。

????病因:几乎所有的癌肿都转移脊柱

????“骨痛、病理性骨折、脊髓压迫症和高钙血症,这是患者最常见的表现。”沈慧勇院长表示,巨大的疼痛甚至截瘫,严重影响病人的生活质量,也影响家属的护理。最为常见的转移到脊柱的肿瘤有肺癌、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌、鼻咽癌等,几乎所有的癌肿都喜欢迁徙到脊柱。

????沈慧勇院长指出,这是因为脊柱的骨头里含大量红骨髓,红骨髓的毛细血管网适宜于肿瘤细胞的生长。其次,脊柱静脉丛里的静脉瓣血流缓慢,并且与颈胸腹盆及四肢静脉交流密切;除了丰富的脊椎供血动脉,癌栓还可以经过脊椎静脉丛逆行种植于脊椎骨。

????治疗:微创手术减轻患者身心负担

????随着医学技术的发展,肿瘤病人的存活期越来越长,脊柱转移癌的相关治疗也就迫在眉睫。“手术是解决病人疼痛,恢复正常功能的有效治疗方法。”沈慧勇院长指出,手术能够稳定脊柱,解除肿瘤或骨折块对脊髓的压迫;通过手术切除转移瘤,可以减少肿瘤负荷;从而缓解患者疼痛,提高生活质量。

????从以往的多次手术、大切口到现在的微创手术、后路全脊椎切除手术等技术提高,患者所承受的心理和生理痛苦大大减轻,术后恢复时间缩短50,患者的经济费用也减少40。从临床观察到,经过积极治疗,患者有希望术后能长期存活,生活能够自理,最大限度改善患者的生活质量。据了解,中山大学孙逸仙纪念医院已在广东地区率先开展后路全脊椎切除术。

????沈慧勇院长强调,以往那种一知道骨转移就放弃治疗的想法非常错误,骨转移瘤的出现并不总是癌症终末期的“宣判”。实际上,结合原发肿瘤的病理类型,在原发肿瘤积极治疗下,配合脊柱转移瘤的完整切除,术后采用当前新研发的一些生物治疗,不但可以及时缓解疼痛,尽可能恢复脊柱脊髓神经功能,还可以给予病人巨大的信心,支持他们对抗疾病。

责任编辑:顾苗
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